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수수께끼 투성이의 신종 코로나 바이러스의 특징에 대해 다른 코로나 바이러스로부터 배울 점은?

by 두우우부 2020. 4. 30.
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신종 코로나 바이러스 감염(COVID-19)은 백신 및 특효약의 개발이 시급하지만, 2020년 4월, 이미 대유행이 확산되어 버린 현시점에서 백신 개발은 그때를 놓쳐 버렸다는 견해가 일반적입니다. 아직 연구 단계라서 알 수 없는 점이 많은 신종 코로나 바이러스이지만, 다른 과거의 코로나 바이러스에서 배울 점이 많다고 역학 의사인 Tara C. Smith 씨가 신종 코로나 바이러스(SARS-CoV-2)의 특징에 대해 정리하고 있습니다.

What Can Other Coronaviruses Tell Us About SARS-CoV-2? | Quanta Magazine

 

What Other Coronaviruses Tell Us About SARS-CoV-2

COVID-19 and the virus that causes it, SARS-CoV-2, have focused the public’s attention on coronaviruses like never before. But medical researchers have more than half a century of experience with this family of viruses — by the time they identified the

www.quantamagazine.org

SARS-CoV-2는 포유류와 조류에 질병을 일으키는 코로나 바이러스의 일종입니다. 지금까지 가축이나 야생 동물에 감염된 수십 가지 코로나 바이러스가 확인되어 왔지만, 인간에게 감염되어 일반적인 감기를 일으키는 바이러스종은 'HCoV-OC43', 'HCoV-229E', 'HCoV -NL63', 'HCoV-HKU1'의 4종입니다. 또한 HCoV는 '인간 코로나 바이러스'의 약자입니다. 2003년에 유행한 SARS와 2012년에 유행한 MERS는 더 심각한 증상을 발생시키는 코로나 바이러스입니다.

SARS-CoV-2는 많은 부분이 연구 단계이며, 과도한 추측을 해서는 안 되지만, 일부분은 다른 코로나 바이러스의 역사 속에서 배울 수 있습니다. 예를 들어, MERS와 SARS는 증상이 나타나기 전에 감염이 퍼지지 않았지만, SARS-CoV-2는 발병 전에도 높은 감염력을 가진 것으로 보이고 있습니다. 이것은 MERS와 SARS가 하기도(인후, 기관, 기관지, 허파를 포함하는 호흡기를 이르는 말)에서 증식하는 반면, SARS-CoV-2는 상기도(기도에서 기관지, 후두, 인두, 비강이 있는 부위)에서 증식하는 것이 그 이유로 여겨지고 있습니다. 신종 코로나 바이러스의 감염력은 발병 전에 가장 강력하다고 밝혀졌으며, 감염자의 절반이 발병 전에 사람들에게 바이러스를 옮기고 있을 가능성이 큽니다.

 


◆ COVID-19로 위장 증상이 나올까?
COVID-19은 발열과 나른함, 기침 등의 증상이 일반적이지만, 설사와 구토 등의 위장 증상도 보고되고 있습니다. 이에 대해 스미스 씨는 2003년에 유행한 SARS에서도 위장 증상이 보고되었다고 지적했습니다. 위장 증상은 돼지 유행성 설사병(PEDV)도 주요 증상이며, 소 · 개 · 고양이 등이 감염되는 코로나 바이러스에서도 볼 수 있습니다. 바이러스에 대한 각 장기의 감수성에 대해서는 아직 분명하지 않지만, 위장 증상은 COVID-19의 증상 중 하나로 생각된다고 스미스 씨는 생각하고 있습니다.

◆ 미각의 손실은 다른 코로나 바이러스 감염증에서도 일어났는가?
COVID-19 감염자에게서 미각과 후각의 소실은 많이 보고되고 있습니다. 일부 연구에서는 SARS-CoV-2가 중추 신경계의 조직을 대상으로 하는 미각과 후각의 손실 가능성을 보여줍니다만, 이것은 신경장애를 포함한 보다 심각한 결과를 초래로 이어진다고 할 수 있습니다.


SARS와 다른 코로나 바이러스의 연구는 동물을 대상으로 한 실험에서 바이러스가 미각 정보 처리에 관여하는 후각 망울을 통해 뇌에 침입할 수 있는 것으로 나타났습니다. COVID-19도 뇌에 미치는 영향이 지적되고 있습니다.


또한 바이러스가 미각 신경에 작용하는 경우, 급성 감염증에서 회복한다 해도 다른 신경 질환을 일으킬 수 있습니다. 2000년의 연구 결과는 다발성 경화증을 포함한 신경질환 환자의 대부분은 건강한 사람보다 뇌에 HCoV-OC43이 존재할 가능성이 높은 것으로 나타나고 있습니다.

 

Neuroinvasion by Human Respiratory Coronaviruses

Human coronaviruses (HCoV) cause common colds but can also infect neural cell cultures. To provide definitive experimental evidence for the neurotropism and neuroinvasion of HCoV and its possible association with multiple sclerosis (MS), we have performed

jvi.asm.org


◆ 유행을 막기 위해 필요한 것
감염의 종식에는 백신이 필요하지만, 백신의 개발에는 연 단위의 시간이 필요합니다. 따라서 백신 이외의 가능성에 대해서도 검토해야 합니다. 예를 들어 PEDV는 현시점에는 유효한 백신이 존재하지만, 오랫동안 농가는 백신 이외의 방법으로 감염의 유행과 싸워야만 했습니다. 그 해결책으로 이용되고 있던 것이 '자가 백신'입니다.

PEDV 유행시 농가와 수의사는 감염에 쓰러진 돼지의 창자에서 PEDV 샘플을 채취하고 이 장의 조직을 바이러스에 대한 면역을 갖춘 다른 암컷 돼지에게 옮겼습니다. 조직이 이식된 돼지는 질병에 걸릴 가능성이 있지만, 비교적 증상이 가벼워집니다. 이 암컷 돼지의 체내에서 만들어진 항체는 태반이나 수유를 통하여 새끼 돼지에게 전해져 감염 보호로 이어지는 것입니다.

 

 

물론 이 방법을 그대로 인간에게 적용할 수 있는 것은 아니지만 어떤 의미에서 스웨덴이 가지고 있는 전략과 가깝다고 할 수 있습니다. 스웨덴에서는 엄격한 행동 제한을 두지 않고, 중증화 될 위험이 낮은 사람을 자유롭게 움직여 바이러스에 감염시킴으로써 집단 면역을 획득하는 방법을 택했었습니다.

◆ 바이러스에 노출되는 량이 심각도에 영향을 미치는가?
많은 의료 종사자는 젊고 건강함에도 불구하고 COVID-19로 심각한 증상을 보이고 있습니다. 돼지 호흡기 코로나 바이러스(PRCV)의 실험에서도 분리 균주를 기관 내에서 섭취한 돼지가 자연스럽게 병에 걸린 돼지보다 중증 화하는 것이 보이며, 감염 바이러스의 양이 많을수록 바이러스의 복제와 확산을 제어하지 못하는 것으로 보이고 있습니다.

 

Pathogenicity of porcine respiratory coronavirus isolated in Québec.

Porcine respiratory coronavirus (PRCV) is present in many countries, including Canada, but controversy still exists concerning its pathogenicity. Eight-week-old piglets were inoculated intratracheally with a Quebec PRCV isolate (1Q90). Two contact piglets

www.ncbi.nlm.nih.gov

 


◆ COVID-19에 다시 감염되는 일은 있을 수 있는가?
HCoV-229E를 피험자에게 섭취시킨 실험에서는 시간이 지남에 따라 항체 반응이 급격한 감소를 보였으며, 다수의 피험자가 1년 후에 같은 바이러스에 다시 감염될 수 있는 것으로 밝혀졌습니다. 또한 SARS에 대해서도 환자의 항체 반응은 시간이 지남에 따라 감소한다는 것을 알 수 있습니다.


또한, 고양이 등의 일부 동물에서 바이러스가 지속적으로 감염이 계속되는 것도 확인되고 있습니다. 고양이의 경우 수개월 이상 감염 상태가 계속된다는 것. 이때 바이러스가 변이를 일으켜 비교적 가벼운 위장염으로 시작하여, 결국 심각한 결막염으로 발전합니다. 이런 고양이 코로나 바이러스는 매우 치사율이 높은 것으로 알려져 있습니다.

 

Feline Coronaviruses: Pathogenesis of Feline Infectious Peritonitis

Feline infectious peritonitis (FIP) belongs to the few animal virus diseases in which, in the course of a generally harmless persistent infection, a virus acquires a small number of mutations that fundamentally change its pathogenicity, invariably resultin

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현시점에서 SARS-CoV-2가 특정 변이를 일으킨다는 증거는 발견되지 않았습니다. 한편, 위음성(본래 양성이어야 할 검사 결과가 잘못되어 음성으로 나온 경우를 말함)의 가능성도 있지만, 일단 음성 반응을 보였던 사람이 다시 양성 반응을 보이는 경우도 보고되고 있습니다.

◆ SARS-CoV-2는 풍토병이 될까?
백신이 개발될 경우, 바이러스의 진화 능력이 제한될 수는 있지만 봉쇄하지 못할 경우, 인류는 여러 번에 걸쳐 COVID-19의 유행을 경험할 가능성이 있습니다.

이 과정에서 증상이 비교적 온화해질 수도 있습니다. HCoV-OC43은 변이 하면서 숙주의 중증화를 곤란하게 된 것으로 알려져 있습니다. 또한 PRCV도 돌연변이 치명적인 창자 질환을 초래 병원체에서 부드러운 호흡기 병원체로 전환했습니다. 이러한 변이가 SARS-CoV-2에서 일어날 수도 있다는 것입니다.

한편, 2017년에 확인된 것 중에, 개 코로나 바이러스의 새로운 변종은 기존의 코로나 바이러스와 코로나 바이러스가 합쳐진 것이라고 생각되며, SARS-CoV-2가 다른 코로나 바이러스와 결합할 가능성도 있다는 것입니다. 그러나 이러한 사건을 인간이 예측하는 것은 불가능하며, 다음의 유행에 대처할 수 있도록 바이러스의 감시를 계속할 수밖에 없다는 것입니다.

 

Discovery of a novel canine respiratory coronavirus support genetic recombination among betacoronavirus1

Although canine respiratory coronavirus (CRCoV) is an important respiratory pathogen that is prevalent in many countries, only one complete genome sequence of CRCoV (South Korea strain K37) has been obtained to date. Genome-wide analyses and recombination

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